Zoom sur la BII et les maladies des implants mammaires

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La maladie des implants mammaires (BII) est un terme très utilisé par le corps médical pour désigner les symptômes qui peuvent se développer après une reconstruction ou une augmentation mammaire avec des implants. 

Il est également appelé syndrome auto-immun / inflammatoire induit par des adjuvants (ASIA). 

La BII peut se manifester avec n’importe quel type d’implant mammaire, y compris les surfaces lisses remplies de gel à base de silicone, remplies de solution saline, texturées, rondes ou en forme anatomique.

BII a un impact unique sur chaque individu. Les symptômes peuvent inclure :

  • Douleurs articulaires et musculaires
  • Fatigue chronique
  • Problèmes de mémoire et de concentration
  • Problèmes de respiration
  • Trouble du sommeil
  • Éruptions cutanées et problèmes de peau
  • Bouche sèche et yeux secs
  • Anxiété
  • Dépression
  • Maux de tête
  • Chute de cheveux
  • Problèmes gastro-intestinaux

Les symptômes peuvent apparaître à tout moment après la chirurgie mammaire – certaines patientes développent des symptômes immédiatement, tandis que d’autres les développent des années plus tard.

Un grand nombre des symptômes de la BII sont associés à des troubles auto-immuns et du tissu conjonctif, tels que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie. Certaines personnes atteintes de BII reçoivent également un diagnostic de trouble auto-immun ou du tissu conjonctif spécifique.

Dans de nombreux cas, la technique de retrait des implants mammaires améliore ou résout complètement les symptômes de la BII.

Le BII n’est actuellement pas reconnu comme diagnostic médical officiel et il n’existe pas de code de diagnostic pour celui-ci. Elle est mal comprise et n’a pas été étudiée en tant que condition unique.

« La BII est un groupe de symptômes qui ne rentrent dans aucun autre diagnostic de maladie classique », explique Diana Zuckerman, Ph.D., présidente du National Center for Health Research et chercheuse qui étudie les problèmes de sécurité des implants mammaires. « Nous pensons que cela finira par être reconnu comme une condition médicale, mais ce processus prendra du temps. »

Nombre de cas de maladie des implants mammaires BII

À ce jour, aucune étude n’a examiné le nombre de femmes ayant des implants mammaires qui développent une BII. De plus en plus de femmes ont signalé des symptômes de la BII aux médecins et à la FDA au cours des dernières années, ce qui peut être dû au fait que les groupes de médias sociaux et la couverture médiatique ont contribué à sensibiliser à la maladie. 

Des milliers de femmes ont rejoint des communautés en ligne liées à la maladie des implants mammaires. Par exemple, le groupe Facebook Breast Implant Illness and Healing by Nicole compte actuellement plus de 100 000 membres.

Diagnostic de la maladie des implants mammaires BII

Actuellement, il n’y a pas de tests diagnostiques ou de critères diagnostiques couramment utilisés spécifiquement à la maladie.

Les chirurgiens plasticiens qui ont traité de nombreux patients atteints de BII disent qu’il est courant que ceux qui recherchent un traitement présentent de multiples symptômes qui interfèrent avec leur capacité à développer la maladie. 

En général, un chirurgien plasticien doit essayer d’exclure d’autres causes potentielles des symptômes (qui ne sont pas liées aux implants mammaires). Cela peut impliquer d’examiner les résultats des tests que le patient a reçus (tels que les tests liés au diagnostic de l’arthrite ou de la maladie de Lyme) et de déterminer si des symptômes se sont améliorés lorsque le patient a reçu un traitement pour d’autres conditions. Dans certains cas, un patient peut avoir à la fois une BII et une maladie auto-immune diagnostiquée ou d’autres conditions.

Traitement de la BII, maladie des implants mammaires

La maladie des implants mammaires n’est pas bien comprise et les chirurgiens plasticiens individuels adoptent différentes approches pour la traiter.

Les chirurgiens plasticiens avec lesquels nous nous sommes entretenus et qui ont beaucoup d’expérience dans le traitement de la BII ont déclaré que le traitement le plus susceptible d’améliorer les symptômes à long terme consiste à retirer les implants et les capsules de tissu cicatriciel environnantes et à ne pas remplacer les implants par de nouveaux. Ils ont dit qu’il était important de demander à votre chirurgien de retirer les capsules de tissu cicatriciel, car c’est un élément clé du traitement.

Certains chirurgiens plasticiens recommandent une procédure appelée « capsulectomie en bloc » – retirer l’implant et la capsule en un seul morceau. Cette approche peut théoriquement aider à empêcher le silicone, le biofilm (colonies de bactéries qui collent les unes aux autres et à l’implant) ou d’autres substances présentes dans la capsule de s’échapper dans le corps. 

Le retrait complet des capsules de tissu cicatriciel peut également réduire le risque que du liquide s’accumule dans cette zone après la chirurgie (c’est ce qu’on appelle un sérome). D’autres peuvent recommander une capsulectomie « totale » (ou « complète »), qui consiste à retirer à la fois l’implant et la capsule, mais pas en un seul morceau.

Certaines femmes qui ont eu des symptômes de BII choisissent de remplacer leurs implants par de nouveaux implants d’un type différent – par exemple, en passant d’un implant rempli de gel de silicone texturé à un implant lisse rempli de solution saline. Cette approche peut améliorer les symptômes de la BII, mais peut comporter un plus grand risque que les symptômes réapparaissent avec le temps.

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